建立醫(yī)學(xué)化學(xué)學(xué)實驗教學(xué)體系的實踐與探求醫(yī)學(xué)教育探求2008年第7卷第4期(。Vo1。7No。4)建立醫(yī)學(xué)化學(xué)學(xué)實驗教學(xué)體系的實踐與探求教學(xué)變革?[摘要】在"突出醫(yī)學(xué)化學(xué)學(xué)實驗課的醫(yī)學(xué)特征,強化醫(yī)科學(xué)院生科技水平綜合素養(yǎng)培養(yǎng)"醫(yī)學(xué)教育變革思想的指導(dǎo)下,以編撰實驗教學(xué)示范中心教材為抓手,對醫(yī)學(xué)化學(xué)學(xué)的實驗教學(xué)體系進行了相關(guān)的剖析。其目的是借助全新課程設(shè)計的指導(dǎo)思想和先進的教學(xué)手段,根據(jù)國家教育委員會對實驗教學(xué)示范中心教材的要求,使醫(yī)學(xué)化學(xué)學(xué)實驗才能建立成一個獨立完整的教學(xué)體系。【關(guān)鍵詞】教學(xué)示范中心教材;醫(yī)學(xué)教育變革;醫(yī)學(xué)化學(xué)學(xué)實驗[中圖分類號】G642。3;R312[文獻標(biāo)示碼】A[文章編號】1671—8569(2008)04—0364—NPing(ne,,,China)【],iment,'com-。
,。【】;ation;數(shù)學(xué)學(xué)是近代自然科學(xué)和現(xiàn)代高新技術(shù)的理論基礎(chǔ)。數(shù)學(xué)學(xué)的研究方式是培養(yǎng)學(xué)院生辨證唯心主義世界觀和技巧論的重要手段之一【1J。數(shù)學(xué)學(xué)本質(zhì)上是一門實驗科學(xué)。學(xué)院化學(xué)學(xué)實驗課是專科生和研究生接受系統(tǒng)的實驗技能和實驗技巧訓(xùn)練的開端。要求中學(xué)生通過學(xué)習(xí),把握從事科學(xué)實驗的主要過程及基本方式,因而得到從事科學(xué)實驗基本的系統(tǒng)訓(xùn)練。醫(yī)學(xué)化學(xué)學(xué)實驗作為醫(yī)學(xué)高校大多數(shù)醫(yī)學(xué)專業(yè)的選修或必選課程之一,根據(jù)國家教育委員會對實驗教學(xué)示范中心的要求,它將成為一門獨立的教學(xué)課程。
因而,它的教學(xué)內(nèi)容,教學(xué)手段,教學(xué)理念和實驗教材都必須得到進一步建立,借以建立成為一個獨立完整的教學(xué)體系閉。筆者參考兄弟高校的經(jīng)驗與方式翻,同時結(jié)合自己多年來對醫(yī)學(xué)化學(xué)學(xué)實驗教學(xué)的思索和教學(xué)實踐,以編撰出版實驗教學(xué)示范中心教材為抓手,對醫(yī)學(xué)化學(xué)學(xué)實驗教學(xué)體系的建立進行一定探求。1醫(yī)學(xué)化學(xué)學(xué)的實驗教學(xué)[基金項目l廣州醫(yī)科學(xué)院文化素養(yǎng)教育研究捐助項目【收稿日期]2007—12—11[作者簡介]甘平,男,院士,主研方向:醫(yī)學(xué)化學(xué)學(xué)和醫(yī)學(xué)電子學(xué)的教學(xué)及科研。1。1實驗教學(xué)體系的特征醫(yī)學(xué)化學(xué)學(xué)實驗因為其教學(xué)目的的特殊性,使它具有與醫(yī)學(xué)化學(xué)學(xué)理論課程完全不同的教學(xué)任務(wù)和教學(xué)要求。并且因為教學(xué)對象不同以及醫(yī)學(xué)高校學(xué)時安排非常少的特性,教學(xué)內(nèi)容,教學(xué)手段和教學(xué)理念等都將不同于綜合性學(xué)院和其他理工科學(xué)院化學(xué)學(xué)的實驗教學(xué)體系,它應(yīng)當(dāng)是一門完全獨立的并且具有醫(yī)學(xué)特色的實驗教學(xué)體系。1。2原有實驗教學(xué)普遍存在的問題實驗內(nèi)容陳舊,甚至某些內(nèi)容與學(xué)校數(shù)學(xué)內(nèi)容有所重復(fù)。附屬于學(xué)院化學(xué)學(xué)理論課的教學(xué),無獨立的教學(xué)體系。醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)化學(xué)學(xué)實驗課的教學(xué)學(xué)時極少,未能進行系統(tǒng)的教學(xué)訓(xùn)練。幾乎沒有與創(chuàng)新能力綜合素養(yǎng)培養(yǎng)有關(guān)的教學(xué)內(nèi)容。
實驗教學(xué)無醫(yī)學(xué)高校的特色,醫(yī)學(xué)化學(xué)學(xué)實驗內(nèi)容與文科數(shù)學(xué)學(xué)的實驗內(nèi)容完全相同。因而,醫(yī)大學(xué)中學(xué)生大多數(shù)倍感醫(yī)學(xué)化學(xué)實驗課程學(xué)習(xí)的收獲不大,普遍對醫(yī)學(xué)化學(xué)學(xué)實驗課的學(xué)習(xí)興趣不高物理理論體系三大理論,因而導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量日趨增長。2建立獨立完整的教學(xué)體系2。1教學(xué)體系的指導(dǎo)思想借助先進的教學(xué)理念,突出醫(yī)學(xué)化學(xué)學(xué)實驗課的醫(yī)學(xué)特醫(yī)學(xué)教育探求2008年第7卷第4期(。Vo1。7No。4)點,強化醫(yī)科學(xué)院生科學(xué)素質(zhì)的系統(tǒng)訓(xùn)練。強化醫(yī)科高校學(xué)院生創(chuàng)新能力綜合素養(yǎng)的培養(yǎng),介紹最新醫(yī)學(xué)科技(比如,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像確診技術(shù)和生物醫(yī)學(xué)信息技術(shù)等)的發(fā)展動態(tài)。借助先進的教學(xué)硬件(如多媒體教案,計算機仿真教學(xué)和網(wǎng)路教學(xué)等),構(gòu)建獨立的醫(yī)學(xué)化學(xué)學(xué)實驗的教學(xué)體系。依據(jù)醫(yī)學(xué)高校中學(xué)生多,專業(yè)面廣和對實驗內(nèi)容的需求不同的特性,在教學(xué)內(nèi)容安排上應(yīng)當(dāng)采取分模塊,分層次的菜單式教學(xué)。2。2教學(xué)變革的具體內(nèi)容2。2。1編撰全新的實驗教學(xué)示范中心教材,構(gòu)成新的教學(xué)框架根據(jù)國家教育委員會對高等高校實驗教學(xué)示范中心教材的要求,示范中心教材應(yīng)當(dāng)自成一個完整的教學(xué)體系。同時,在教學(xué)內(nèi)容上,包括化學(xué)實驗技術(shù)的基本理論,基本實驗技能的訓(xùn)練以及科學(xué)實驗技術(shù)綜合能力的訓(xùn)練三大部份。
換言之,在教學(xué)內(nèi)容上分為基礎(chǔ)性實驗,綜合性實驗和設(shè)計性實驗三大類。這剛好與筆者在2004年主編出版的醫(yī)藥高校實驗教材中目,將醫(yī)學(xué)化學(xué)學(xué)實驗教材編撰成包括醫(yī)用化學(xué)基本實驗,醫(yī)學(xué)化學(xué)應(yīng)用及設(shè)計性實驗和附表三篇的編撰思路是完全一致的。2。2。2突出醫(yī)學(xué)特征,編撰設(shè)計性實驗內(nèi)容在保證醫(yī)學(xué)化學(xué)學(xué)實驗教學(xué)體系完整性的前提下,進行實驗內(nèi)容的重新設(shè)計。從醫(yī)學(xué)化學(xué)基本實驗內(nèi)容開始物理理論體系三大理論,刪掉與醫(yī)學(xué)應(yīng)用聯(lián)系不大的實驗內(nèi)容,盡量在實驗內(nèi)容中降低與醫(yī)學(xué)應(yīng)用有關(guān)的部份。諸如,在檢測偏差理論的討論中盡量加入醫(yī)學(xué)臨床的有關(guān)實例;在熱敏內(nèi)阻的檢測降低了醫(yī)用氣溫傳感設(shè)計的內(nèi)容;在液體粘滯系數(shù)檢測中加入了血液黏度的檢測原理;在透鏡焦距的檢測中降低了墨鏡的矯治原理……同時為了進一步達(dá)到強化醫(yī)科中學(xué)生從事科學(xué)實驗基本系統(tǒng)訓(xùn)練的目的。在課程設(shè)計中,借鑒理工科高校設(shè)計性實驗的內(nèi)涵,結(jié)合醫(yī)學(xué)高校的具體特征,專門為醫(yī)科中學(xué)生設(shè)計了醫(yī)學(xué)化學(xué)學(xué)設(shè)計性實驗。要求這一類型的實驗,內(nèi)容必須與醫(yī)學(xué)應(yīng)用有密切的聯(lián)系,但設(shè)計的難度高于理工科高校的設(shè)計l生實驗。其實驗設(shè)計題目有的取材于補習(xí)中學(xué)生出席"挑戰(zhàn)杯"全省學(xué)院生課外科技作品大賽的得獎作品;有的選自出席全省地區(qū)性醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)大會的科研論文。
2。2。3構(gòu)建新的教學(xué)標(biāo)準(zhǔn),提升教學(xué)過程管理的科學(xué)性醫(yī)學(xué)化學(xué)學(xué)實驗課不但應(yīng)當(dāng)自成一個完整的教學(xué)體系,并且還應(yīng)當(dāng)對每位實驗根據(jù)預(yù)習(xí)報告,實驗報告成績和實驗操作考勤單獨計分,進而提升教學(xué)過程管理的科學(xué)性。實驗前,要求中學(xué)生必須完成預(yù)習(xí)。實驗中力爭每位中學(xué)生一人一套實驗裝置,在班主任指導(dǎo)下盡量獨立完成實驗。中學(xué)生遇見自己難以解決的問題時,可以隨時與班主任或則朋友討論。班主任將對中學(xué)生的實驗操作進行評分。中學(xué)生測得的實驗數(shù)據(jù)結(jié)果必須經(jīng)過班主任檢測。中學(xué)生在完成實驗報告后按量交給班主任評閱。因此,筆者所在的教研室專門制定了統(tǒng)一的《物理學(xué)實驗教學(xué)的統(tǒng)一要求》和《物理學(xué)實驗成績考評標(biāo)準(zhǔn)》等教學(xué)的定量考評標(biāo)準(zhǔn),加大對中學(xué)生教學(xué)管理并且構(gòu)建了實驗指導(dǎo)班主任集體備課制度,使整個醫(yī)學(xué)化學(xué)學(xué)的實驗教學(xué)步入科學(xué)化過程管理的軌道。2。2。4安排教學(xué)內(nèi)容上采取分模塊與分層次針對醫(yī)學(xué)化學(xué)學(xué)實驗教學(xué)工作量大,中學(xué)生人數(shù)多,專業(yè)面廣和對實驗內(nèi)容的需求復(fù)雜等特征,在安排教學(xué)內(nèi)容上采取了分模塊和分層次的菜單式教學(xué)法;在教學(xué)方式上推行對知識學(xué)習(xí)和技能培養(yǎng)并重,既重視中學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)又加大中學(xué)生實踐能力的提升。對基礎(chǔ)性實驗?zāi)K的教學(xué)安排,其必做的實驗內(nèi)容側(cè)重于基本實驗技能和技巧的學(xué)習(xí),使中學(xué)生初步了解醫(yī)學(xué)化學(xué)學(xué)的實驗方式和技能,并通過預(yù)習(xí)逐漸培養(yǎng)自主實驗的能力以及完成實驗報告書寫的訓(xùn)練。
對綜合性實驗?zāi)K的教學(xué)安排,讓中學(xué)生在班主任引導(dǎo)下自己按照專業(yè)需求完成綜合性實驗。班主任按照實驗性質(zhì)和安排指導(dǎo),逐漸降低對實驗技巧和步驟的詳盡講解,指出實驗中的創(chuàng)新思想,啟發(fā)中學(xué)生自主完成實驗。對設(shè)計性實驗?zāi)K的教學(xué)安排。中學(xué)生將在實驗班主任的指導(dǎo)下,原則上自主完成實驗。主要培養(yǎng)中學(xué)生的研究能力。要求中學(xué)生能自己提出實驗方案和實驗對象,對學(xué)習(xí)有新感受的中學(xué)生可鼓勵其學(xué)習(xí)寫實驗論文。在綜合性實驗?zāi)K和設(shè)計性實驗?zāi)K的教學(xué)方式上,倡導(dǎo)引導(dǎo)式,啟發(fā)式教學(xué),反對讓中學(xué)生按部就班,亦步亦趨地完成實驗,主張對不同性質(zhì)的實驗采用不同的教學(xué)方式。3推論與感受根據(jù)國家教育委員會對高等高校實驗教學(xué)示范中心的要求,醫(yī)學(xué)化學(xué)學(xué)實驗必然將建立成為一個獨立完整的教學(xué)體實驗教學(xué)變革將堅持傳授醫(yī)學(xué)化學(xué)學(xué)知識,培養(yǎng)中學(xué)生實驗動手能力和提升科研素養(yǎng)協(xié)調(diào)發(fā)展。近些年來,我們非常指出提升中學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng),在實驗中安排了彰顯精典與傳統(tǒng)相結(jié)合特性,引入醫(yī)學(xué)信息技術(shù)和現(xiàn)代實驗技術(shù)和技巧技術(shù)對一些重要的檢測進行整修的實驗。通過實驗使中學(xué)生既鞏固化學(xué)學(xué)基本知識,又學(xué)習(xí)了數(shù)學(xué)現(xiàn)代技術(shù)在醫(yī)學(xué)科學(xué)研究中應(yīng)用的技能。在實驗技術(shù)上,既大量采用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),非常是估算機仿真模擬技術(shù)和醫(yī)學(xué)傳感器技術(shù);又讓中學(xué)生了解化學(xué)實驗的具體處理過程,避免一切操作過于手動化而使中學(xué)生喪失了學(xué)習(xí)實驗技能的機會。
在實驗成績考評中,按預(yù)習(xí),實驗操作和實驗報告3個環(huán)節(jié)綜合考慮。既考慮實驗結(jié)果的確切性,更重視實驗操作過程的正確性和整個實驗過程中反映出的實驗作風(fēng)的嚴(yán)謹(jǐn)性。對在實驗結(jié)果的剖析中有新穎建議和奇特看法的中學(xué)生給與大力鼓勵;相反,對實驗過程中隨便更改數(shù)據(jù),弄虛造假的行為堅決給與嚴(yán)肅處理。實驗報告是實驗成果的文字描述,是實驗過程的總結(jié)。學(xué)會寫實驗報告是培養(yǎng)實驗?zāi)芰Φ囊粋€重要方面。實驗報告要(下轉(zhuǎn)第369頁)醫(yī)學(xué)教育探求2008年第7卷第4期(。Vo1。7No。4)者,必須給中學(xué)生以適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)與幫助,但不要阻礙中學(xué)生的獨立思索,要引導(dǎo)中學(xué)生主動地探究,啟發(fā)中學(xué)生去尋求答案。要得出答案就要剖析基本醫(yī)療保險服務(wù)范圍,在服務(wù)范圍之內(nèi)的就應(yīng)當(dāng)支付,不在范圍內(nèi)的就不支付。2。3解決任務(wù)中學(xué)生在完成任務(wù)剖析后,早已找到了解決問題的突破口。可以組織中學(xué)生交流,討論,分工合作共同解決問題。按照《國務(wù)院關(guān)于完善城鎮(zhèn)員工基本醫(yī)療保險制度的決定》的規(guī)定,基本醫(yī)療保險服務(wù)范圍可以概括為"三個目錄"和"兩條線"。跟中學(xué)生起研究這一內(nèi)容,之后就可以估算了。
員工首先個人自付的乙類藥品的費用為%=600元;自付非《醫(yī)療保險藥品目錄》藥品費用1000元;余下費用30000—1600=28400元;起付線以下由個人自付或個人帳戶支付800元;起付線以上由統(tǒng)籌基金支付%=24840元;個人自付%2760元。據(jù)以上估算,該員工發(fā)生的30000元入院醫(yī)療費用中,個人自付和個人帳戶支付總量為1000+600+800+2760=5160元;統(tǒng)籌基金支付24840元。2。4總結(jié)評價總結(jié)評價是任務(wù)驅(qū)動教學(xué)過程中不可或缺的環(huán)節(jié)。要對學(xué)生完成任務(wù)的療效做總結(jié)評價。發(fā)揮班主任在總結(jié)評價中的主導(dǎo)作用,也要引導(dǎo)中學(xué)生自評,以了解自己的優(yōu)勢和不足,組織中學(xué)生互評,以達(dá)到共同增強的目的。總結(jié)一下基本醫(yī)療保險服務(wù)范圍怎么劃分,你們應(yīng)當(dāng)把握什么知識,我們在后面的剖析中曾經(jīng)犯了什么錯誤,怎么認(rèn)識并改正的。這樣一來以便中學(xué)生加深認(rèn)識,更牢靠地把握知識。3社會醫(yī)療保險學(xué)課中運用任務(wù)驅(qū)動法教學(xué)應(yīng)注意的問題3。1悉心設(shè)計任務(wù)針對社會醫(yī)療保險課程的特性及教學(xué)要求,在每次課中精選2-3個任務(wù)。任務(wù)可依據(jù)情況由班主任編撰或改寫。對于每位