化學降溫法操作流程及評分標準一、操作目的①為高燒病人降溫。②為病人施行局部消腫，減少腫脹和流血，限制發炎擴散，減少腫脹。③為病人施行腹部降溫，避免腦腫脹，并可增加腦細胞的代謝，降低其厭氧量，提升腦細胞對缺氧的耐受性。二、用物打算①冰袋（冰帽）降溫：冰袋（冰帽）、布套、冰塊、水盆、治療巾、體溫計。②溫水/酒精擦浴降溫：醫治碗內盛30%-50%酒精200-300毫升、臉盆2個、搪瓷杯1個、熱水壺1個、毛巾3條、皂液或醫用清潔棉2塊、基礎盤（無菌紗布1-2包、安爾碘、松節油、石蠟油或甘油、棉簽、止血鉗1把、膠布、指甲刀）、水溫計、醫用衛生大墊1-2塊、梳子、擦臉油（可取自患者）、薄膜手套2副、內盛冷水（47-50℃）的水桶1個、污水桶1個、清潔病衣1套，清潔被服1套（備用）、必要時備屏風三、操作流程【冰袋（冰帽）降溫】報告（我是XX科護士XX，我操作項目是XX，現物品打算完畢，是否開始，請指示？是！）→洗手（六步洗手法）戴口罩(面對考官)→操作前查對：查對臨時醫囑或PDA信息，打算檢測用物→準備冰袋（冰帽）：將冰塊裝入容器中，用水沖去冰的銳角，將冰塊放入冰袋（冰帽），約1/2滿，排氣后將蓋旋緊，倒置檢測冰袋是否漏氣，擦掉水漬，放入布套中備用→攜用物至床旁，查對臥室卡，持PDA掃手環，向病人明晰目的，實現配合，評估病人病況（避免禁忌癥）及局部組織狀態、皮膚情況→正確選擇熱敷部位：取冰袋（冰帽）放在所需部位（冰帽放置于病人腦部）→觀察病人局部血液循環和溫度變化→協助病人整理衣服、取舒適溫度→降溫30分鐘后測溫度，記錄，交接班（口述：冰袋熱敷病人列為交接班，應1-2小時巡視評估一次）→洗手物理降溫方法及禁忌部位，報告操作完畢【溫水/酒精擦浴降溫】報告（我是XX科護士XX，我操作項目是XX物理降溫方法及禁忌部位，現物品打算完畢，是否開始，請指示？是！）→洗手（六步洗手法）戴口罩(面對考官)→操作前查對：查對臨
