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截肢者復健指導(16)

更新時間:2025-11-09

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資源介紹

16.哪些是斷肢定型?怎么推動斷肢定型?2OS物理好資源網(原物理ok網)

通常失明后,因為術中流血,術后淋巴、靜脈回流障礙常造成斷肢水腫。隨著疼痛漸漸消失,斷肢的胸肌萎縮使斷肢形狀變瘦。經過一段時間斷肢形狀不再變瘦,即稱為斷肢定型。臨床上常以間隔2周時間,斷肢同水平部位邊長值相同時,做為斷肢定型的標志,也做為可以定制即將義肢的標志。斷肢自然定型需半年以上。使用一些推動斷肢定型的方式可以將斷肢定型時間減短為2~3個月。2OS物理好資源網(原物理ok網)

通常推動斷肢定型有以下幾種方式:2OS物理好資源網(原物理ok網)

(1)彈力布條包扎2OS物理好資源網(原物理ok網)

①大腿斷肢彈力布條包扎方式,見圖6。2OS物理好資源網(原物理ok網)

②小腿斷肢彈力布條包扎方式,見圖7。2OS物理好資源網(原物理ok網)

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③上臂、前臂斷肢彈力布條包扎方式彈力繃帶可以重復使用嗎,見圖8。2OS物理好資源網(原物理ok網)

彈力布條包扎中應注意:2OS物理好資源網(原物理ok網)

①繃帶必須有彈力,不能使用普通的紗布布條。2OS物理好資源網(原物理ok網)

②包扎時布條不宜被拉伸過大,一卷不夠時可以用2卷,端對端縫針。布條連續使用,彈力失去后應及時更換新的。2OS物理好資源網(原物理ok網)

③纏繞時要使斷肢末端也能有足夠壓力,一定要防止環狀纏繞所造成的止血帶作用。2OS物理好資源網(原物理ok網)

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④用冷水(千萬不要用冷水),酸性小的香皂洗布條,要漂瀝干,置于平面上晾曬。2OS物理好資源網(原物理ok網)

(2)穿用臨時性義肢:臨時性義肢是一種結構簡單,制造容易、快、價格實惠的義肢。目前國外臨時性義肢的斷肢接受腔多用石膏布條制造彈力繃帶可以重復使用嗎,對有些斷肢有大片疤痕,皮下軟組織少,皮膚與骨攣縮,短斷肢等情況則應使用帶有軟質聚乙烯泡沫塑膠海棉內套的塑膠斷肢接受腔。使用臨時性義肢時應先在斷肢上套用斷肢襪,隨著斷肢疼痛的降低和胸肌萎縮逐步降低斷肢襪的層數以調節接受腔內容量,確保斷肢在接受腔內的正確位置。2OS物理好資源網(原物理ok網)

失明術后2~3周,創口結疤良好即可裝配臨時性義肢。每次或每天使用臨時義肢的時間多長為宜,應按照斷肢承重、控制能力、截肢者的接受能力決定,逐步延長。訓練使用臨時義肢時,應常常注意觀察斷肢皮膚損傷情況,注意常常隨著斷肢變瘦降低斷肢襪套,以保持斷肢在接受腔內的正確位置。2OS物理好資源網(原物理ok網)

通常臨時性義肢須要使用到斷肢定型,再定制即將義肢。初期使用臨時性義肢有如下益處:2OS物理好資源網(原物理ok網)

①早期下床可以降低長時間臥床造成的腦炎、泌尿系感染等許多合并癥。2OS物理好資源網(原物理ok網)

②早期訓練躺臥、步行對失明者是良好的心理診治。2OS物理好資源網(原物理ok網)

③減少斷肢疼痛,促使斷肢定型。2OS物理好資源網(原物理ok網)

④在臨時義肢使用中,選擇義肢裝配的最佳方案和了解個人的裝配特性,以保證永久性義肢裝配質量。2OS物理好資源網(原物理ok網)

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